Уфимский филиал «СОГАЗ-Мед»: топ-5 секретов обязательного медицинского страхования

1. Медицинская помощь в любом регионе

Полис ОМС действует не только на территории того региона, где гражданин прописан, и не обязует пациента посещать ближайшую медицинскую организацию, которая находится рядом с местом прописки. Если Вас не устраивает качество медицинской помощи или же удобнее посещать поликлинику рядом с местом работы, Вы имеете право прикрепиться к другой медицинской организации.

2. В частную клинику — бесплатно по полису

Еще в 2011 году некоторые коммерческие клиники получили возможность оказывать медицинскую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования. Поэтому можно бесплатно лечиться даже в частных клиниках, имея на руках полис ОМС.

Узнать, в какие конкретно коммерческие медцентры Вы вправе бесплатно обратиться по полису ОМС, можно в территориальном Фонде обязательного медицинского страхования своего региона и на сайте страховой медицинской организации. Для того, чтобы получить медицинскую помощь, к частным клиникам нужно прикрепиться, написав заявление на имя главврача.

Необходимо обратить внимание на то, что участвующие в ОМС частные структуры обязаны доводить до сведения пациентов полный список видов медицинской помощи на бесплатной основе, которые можно в них получить. Информация должна размещаться в доступном месте — в регистратуре, на официальном сайте медицинской организации.

3. Консультант по ОМС есть у каждого

Не многие знают, что и в системе ОМС тоже есть консультанты — страховые представители. Они нужны для того, чтобы отстаивать интересы граждан в системе ОМС.

В случае необходимости получения консультации страховых представителей можно позвонить в круглосуточный контакт-центр или же прийти в офис страховой медицинской организации. Кроме того, консультанты присутствуют и в некоторых медицинских учреждениях — их стойку можно найти в поликлиниках.

4. Не только лечение, но и профилактика

Полис ОМС дает право не только лечиться, но и регулярно проверять состояние своего здоровья.

Каждый, кто имеет на руках полис обязательного медицинского страхования, имеет право бесплатно раз в три года детально обследовать состояние своего здоровья в рамках диспансеризации. Диспансеризация проводится в отношении застрахованных, которым в текущем году исполняется или исполнилось следующее количество лет: 21, 24, 27 и так далее. Дети, ветераны войны и инвалиды имеют право на прохождение диспансеризации каждый год.

Если по возрасту в этом году Вы не попадаете в число тех, кому положена бесплатная диспансеризация, но хотите обследоваться, то выход есть, и это — профилактический медицинский осмотр. Застрахованные в ОМС имеют право проходить его раз в два года.

5. Искусственное оплодотворение по ОМС

В рамках системы ОМС проводят и экстракорпоральное оплодотворение при лечении бесплодия. Пациентов, нуждающихся в проведении процедуры, лечащий врач направляет на ЭКО по результатам обследования в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом отсутствия противопоказаний.

Задать свои вопросы об оказании медицинской помощи по ОМС в регионе можно по телефону круглосуточного контакт-центра «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), а также в онлайн-чате на сайте www.sogaz-med.ru.